Gebelik ve Emzirme Döneminde Psikiyatrik Sorunlar

Gebelik ve Emzirme Döneminde Psikiyatrik Sorunlar

Gebelik tipik olarak duygusal bir refah zamanı olarak kabul edilmesine rağmen, son çalışmalar  kadınların % 20'sinin hamilelik sırasında duygudurum veya anksiyete bozukluklarından muzdarip olduğunu göstermektedir. Özellikle savunmasız olan, hamilelik sırasında psikotrop ilaçları bırakan psikiyatrik hastalık öyküsü olan kadınlardır. 

Psikiyatrik hastalık öyküsü olan kadınlar, hamilelik sırasında psikotrop ilaçların kullanımı ile ilgili konsültasyonlara sıklıkla gelirler. Nadiren değil, kadınlar hamileyken ilk psikiyatrik hastalığın başlangıcı ile başvururlar. Birçok hamilelik planlanmamıştır ve kadınlar psikiyatrik bozukluklar için ilaçlarla tedavi görürken beklenmedik şekilde ortaya çıkabilir. Birçok kadın hamile olduklarını öğrendikten sonra ilacı aniden kesmeyi düşünebilir, ancak birçok kadın için bu önemli riskler taşıyabilir.

Hamilelik sırasında tedavinin başlatılması veya sürdürülmesine ilişkin kararlar, belirli bir ilaca fetal maruziyet ile ilişkili risklerin bir anlayışını yansıtmalı, ancak annede tedavi edilmemiş psikiyatrik hastalıklarla ilişkili riskleri de dikkate almalıdır. Annedeki psikiyatrik hastalık iyi huylu bir olay değildir ve hem anne hem de çocuğu için önemli morbiditeye neden olabilir; Bu nedenle, hamilelik sırasında ilacın kesilmesi veya durdurulması her zaman en güvenli seçenek değildir.

Hamilelik sırasında depresyon ve anksiyete, çeşitli olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkilendirilmiştir. Hamilelik sırasında psikiyatrik hastalıktan muzdarip kadınların yeterli doğum öncesi bakım alma olasılıkları daha düşüktür ve alkol, tütün ve hamilelik sonuçlarını olumsuz yönde etkilediği bilinen diğer maddeleri kullanma olasılığı daha yüksektir. Birçok çalışma, depresif annelerden doğan çocuklarda düşük doğum ağırlığı ve fetal büyüme geriliği tanımlamıştır. 

Erken doğum, hamilelik sırasında sıkıntı yaşayan kadınlar arasında bir başka potansiyel gebelik komplikasyonudur. Gebeliğin sonlarında maternal depresyon ve anksiyete ile ilgili gebelik komplikasyonları da tarif edilmiştir; bunlar arasında, pre-eklapsi, operatif doğum ve bebeğin solunum sıkıntısı da dahil olmak üzere çeşitli koşullar için özel bir bakım kreşine girme riski, hipoglisemi ve prematürite. Bu veriler, tedavi edilmemiş hastalığın bebek ve anne üzerindeki etkisinin yanı sıra hamilelik sırasında ilaç kullanma risklerinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere, psikiyatrik hastalığı olan hamile kadınların kapsamlı bir risk / fayda analizi yapılması gereğinin altını çizmektedir.